TABACO Y MUJER

Joan R. Lladós

Actualmente en nuestro planeta hay unos 200 millones de mujeres que fuman. En los países desarrollados fuma un porcentaje más grande (22%) de mujeres que en los países en desarrollo (9%). Las previsiones actuales afirman que en 2025 fumará un 25% de las mujeres de todo el mundo, lo que supondrá la diabólica cifra de 532 millones de mujeres fumadoras. No es exagerado, especialmente si tenemos en cuenta que, actualmente, las chicas fuman tanto como los chicos en más de 150 países. La mayoría de estas chicas seguirá fumando en la edad adulta.

 Hay que parar a las motivaciones para empezar a fumar, diferentes en las mujeres que en los hombres. Las principales motivaciones para iniciar el consumo de tabaco en las mujeres se relacionan con la autoestima, el “stress”, los problemas con el peso corporal y la auto-imagen.

Cada año mueren en todo el mundo 1,5 millones de mujeres a consecuencia del tabaco. El 75% de estas mujeres vive en países de ingresos medianos y bajos. Los expertos creen que, si no se toman medidas urgentes contra el tabaquismo, el tabaco podría matar anualmente a 8 millones de personas en todo el mundo, de aquí en 2030. Las mujeres pueden suponer 2,5 millones de muertos.

Mientras todos discutimos sobre el tabaco, la industria tabaquera no pierde el tiempo. Cada vez utiliza más tecnología en la producción de pitillos para hacerlas más suaves, más agradables, pero con más potencial adictivo. Y dedica unos recursos crecientes en campañas publicitarias dirigidas específicamente a las mujeres. La efectividad de las campañas publicitarias del tabaco por mujeres es indiscutible. En Rusia, por ejemplo, se ha introducido en el mercado más de 100 marcas de tabaco “por mujeres”, asociando el consumo de tabaco a imágenes de moda y de “glamour”. Incluso el diseño de las cajas de pitillos se hace pensando en las mujeres. El resultado ha sido un notable incremento del número de mujeres fumadoras. En general las mujeres (63%) consumen más tabaco “light” (o bajo en alquitranes) que los hombres (46%), con la falsa creencia de que es más seguro. En realidad se produce un aumento del número de “caladas” por pitillo y una aspiración más profunda.

En España existen más de 4 millones de fumadoras. Entre los jóvenes de 16 a 25 años, fuman más las mujeres (29%) que los hombres (25%)

Muchos de los efectos del tabaco son similares en mujeres y en hombres. Otros efectos, en cambio, son específicos de las mujeres:
- Trastornos menstruales: ciclos más irregulares, menstruaciones más dolorosas, menopausia avanzada (2-3 años).
- Más problemas de esterilidad
- Más dificultad para concebir.
Fumar durante el embarazo incrementa:
- El riesgo de parto prematuro
- El número nacidos muertos
- La muerte del reciente nacido
- Los problemas para amamantar al bebé.
El tabaco incrementa los casos de cáncer generales y específicos de las mujeres, especialmente del cáncer de cuello uterino.

En cuanto a la inhalación pasiva de humo procedente de tabaco, fumado por otros y presente en el ambiente, en todo el mundo mueren anualmente 600.000 personas por esta causa. Un 64% son mujeres.
La supresión del humo en local de uso público podría:
- Reducir un 4% el consumo de tabaco
- Reducir un 30% la incorporación de los adolescentes al consumo diario
- Reducir los ingresos por infarto de miocardio un 17%.

TABACO Y NITROSAMINAS

LAS NITROSAMINAS DEL TABACO

Joan R. Lladós

Nitrosaminas y cáncer son casi términos sinónimos. El 90% de las nitrosaminas se consideran carcinógenas, Las nitrosaminas son unos productos químicos que pueden formarse por la reacción de una amina secundaria con nitritos, especialmente en un medio ácido. Las temperaturas elevadas facilitan la reacción. Se puede encontrar nitrosaminas en muchos productos de consumo. De pesticidas a cosméticos, pasando por muchos alimentos o productos de látex como preservativos.
El tabaco ( y el humo derivado de su combustión) no es ajeno a la presencia de nitrosaminas. Tanto el tabaco para fumar como el rapé o el tabaco para masticar contienen una cierta cantidad de nitrosaminas. Estas sustancias se forman durante el proceso de producción por reacción de la nicotina con otros productos añadidos. Algunas nitrosaminas se consideran específicas del tabaco (Tabla 1)

Nombre de la substancia	Sinónimos	Fórmula Molecular	Apariencia física	Categoría de carcinogenicidad
N-Nitrosonornicotina	NNN	C9H11N3O	Líquido oleoso amarillo
4-(metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanona[6]	NNK, 4'-(nitrosometilamino)-1-(3-piridil)-1-butanona	C10H13N3O2
N-Nitrosodimetilamina	Dimetilnitrosamina, N,N-Dimetilnitrosamina, NDMA, DMN	C2H6N2O	Líquido amarillo	EPA-B2; IARC-2A; OSHA Carcinógeno; TLV-A3
N-Nitrosodietilamina[7] [8] [9]	dietilnitrosamida, dietilnitrosamina, N,N-dietilnitrosamina, N-etil-N-nitrosoetanamina, dietilnitrosamina, DANA, DENA, DEN, NDEA	C4H10N2O	Líquido amarillo	EPA-B2; IARC-2A
4-(Metilnitrosamino)-1-(3-piridil)-1-butanol]	NNAL
N-Nitrosoanabasina	NAB			IARC-3
N-Nitrosoanatabina				IARC-3

Tabla 1. Nitrosaminas específicas del tabaco.

Estas nitrosaminas del tabaco han sido relacionadas con algunos tipos de cáncer, especialmente de hígado, de páncreas, de pulmón y de esófago. No son las únicas sustancias carcinógenas del tabaco,.
Muy recientemente la revista “Journal of American Medical Association” (JAMA) ha publicado un artículo que pone de manifiesto como el fumadores de pitillos fabricados a los U.S.A. presentan un riesgo más elevado de sufrir algún tipo de cáncer que no quienes fuman pitillos fabricados en otros países. Los investigadores miden los niveles de nitrosaminas en la orina de los fumadores y a las colillas de los pitillos. Invariablemente, los niveles de los pitillos norteamericanos son superiores. Los investigadores son, también, norteamericanos. No más comentarios.

ADITIVOS DEL TABACO

Joan R. Lladós

Según un Informe publicado recientemente por la *CNPT (*Comisión Nacional para la *Prevención *y el *Tratamiento del *Tabaquismo) los pitillos que se consumen actualmente contienen un 40% menos de tabaco del que contenían hace 40 años. Afirman los expertos que esto es posible gracias a la utilización de un gran número de aditivos (de 400 a 600). Los fabricantes afirman que las sustancias añadidas al tabaco vegetal sirven para aromatizarlo y para personalizar el producto. Dicen también que muchas de estas sustancias son inocuas.
Los expertos sospechan que el verdadero objetivo de esta ingeniería consiste al incrementar el poder adictivo de la nicotina. Ciertamente algunos aditivos, como los azúcares, son inofensivos por sí mismos. En su combustión, pero, se produce una sustancia llamada acetaldehido, que produce efectos tóxicos además de incrementar el poder adictivo de la nicotina. Algunos aromatizantes como el cacao o el mentol hacen que el humo resulte más agradable, facilitando así su consumo por parte de los jóvenes y de las mujeres. En el caso del cacao, además, se produce un efecto de dilatación de los bronquios que permite a la nicotina de acceder a niveles cada vez más profundos del sistema respiratorio del fumador. De esto resulta una mayor capacidad adictiva.
Resulta inaceptable que la composición real del tabaco sea todavía desconocida por todo el mundo, excluidos los fabricantes. En estos momentos tan sólo se controlan los niveles de alquitranes, de nicotina y de monóxido de carbono. Y bastante. Ni las Autoridades ni la Comunidad Científica conocen la composición real del tabaco.
Es urgente que se controle la utilización de los aditivos para evitar aquellos que puedan potenciar el efecto adictivo.

LA COMPOSICIÓN DEL TABACO

LA MISTERIOSA COMPOSICIÓN DEL TABACO
Joan R. Lladós

Todos los productos de consumo están obligados a declarar públicamente su composición. Una excepción flagrante afecta a los productos elaborados con tabaco. La multinacional hispano-francesa Altadis ha reconocido públicamente que utiliza 289 aditivos en las marcas de tabaco que vende en Europa. Se sospecha que los objetivos principales de estas sustancias químicas son:
- Incrementar la adicción a la nicotina
- Aligerar las molestias provocadas por la inhalación del humo.
Según Michael *Rabinoff (profesor de la Universidad de *California-*Los Ángeles) “un 90% de los pitillos es tabaco, por si mismo adictivo y *cancerígen, pero el otro 10% sueño aditivos, sustancias químicas de las que se desconoce su seguridad”. Este investigador ha realizado un estudio de los aditivos empleados a los USA en el tabaco en que afirma que “de los 599 aditivos utilizados, más de 100 tienen actividad farmacológica”.
Bien es verdad que los pitillos son una verdadera obra de ingeniería. Las Tabaqueras declaran muchas sustancias como aromas pero, en realidad, desconocemos cuál es su función. Desprendido de que la Administración obligara a declarar los aditivos utilizados hemos podido conocer una lista de 289 sustancias declaradas. Las empresas fabricantes han declinado comentar las funciones de estos aditivos. Muy expertos, como el Presidente de la “*Comisión Nacional para la *Prevención del *Tabaquismo” (*CNPT, que agrupa 40 sociedades médicas) coinciden en la afirmación de *Rabinoff: “mucha literatura científica demuestra que la finalidad de los aditivos es aumentar la adicción”.
Incluso las sustancias aparentemente inocuas pueden resultar perjudiciales, como es el caso de algunos azúcares que, al quemarse, producen acetaldehido, una sustancia que incrementa el efecto de la nicotina. Otros productos, por ejemplo, son derivados del cacao que dan un sabor más dulce que hace el tabaco más atractivo para los jóvenes. Además, actúan como “bronco-dilatadores” haciendo que el humo llegue mejor a las capas más profundas de los pulmones. Un efecto pareciendo se consigue con regaliz.
No nos faltarían otros ejemplos, pero no queremos caer en tecnicismos. Valga como elemento definitivo las declaraciones de Manuel *Oñorbe, Director General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, en relación con la composición del tabaco: “No hacemos análisis de los aditivos y tenemos que creer el que nos declaran las Tabaqueras. No sabemos el qué trae”.
En realidad, el Ministerio de Sanidad tan sólo controla los niveles de nicotina, alquitranes y monóxido de carbono. No se puede decir que *Oñorbe tenga pelos a la lengua pues afirma que “El tabaco es el único producto de consumo que no tiene la obligación de declara su composición. Una situación, sin duda, anómala”. Y todavía dice más: “Si una pasta de dientes tuviera una centésima parte de los componentes del tabaco sin declararlos, es probables que se produjera una alarma mundial”.
Si quieres más Libertad, no fumes!

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