PROLACTINA ELEVADA EN MUJERES

La prolactina es una sustancia producida por la hipófisis: sus funciones normales y sus alteraciones son ligeramente diferentes en cada sexo. La actividad de la prolactina está relacionada con muchas otras hormonas (estrógenos, progestágenos, hormona del crecimiento...) pero lo cierto es que aún no se conocen todas sus propiedades. En la mujer, la función más típica de la prolactina es su aumento durante el embarazo para favorecer la producción de leche materna después del parto. El aumento de los niveles de prolactina en una mujer no embarazada, como en su caso, puede ser debido a trastornos en el hipotálamo, la propia hipófisis o el tiroides. Ello provoca alteraciones menstruales (irregularidades, menor cantidad de regla o incluso ausencia de regla), que puede verse acompañada de la presencia de secreción láctea en el pecho. Otros trastornos que pueden estar presentes son los sofocos, la sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas o la osteoporosis.

También algunos medicamentos (ciertos tranquilizantes, antiulcerosos o incluso algunos medicamentos contra las náuseas) pueden dar lugar a un aumento de la prolactina, en cuyo caso el tratamiento podría consistir bien en la reducción de la dosis de los medicamentos causantes de dicha elevación, bien en su sustitución por otros similares pero con una menor capacidad de aumentar la prolactina.

Si la elevación de la prolactina es debida a trastornos en el hipotálamo, la hipófisis o el tiroides, el tratamiento (quirúrgico o medicamentoso, según los casos) de estas alteraciones puede normalizar los niveles de prolactina.

Existen algunos medicamentos, como los utilizados para provocar la retirada de la leche al interrumpir la lactancia materna, que consiguen, por sí mismos, reducir los niveles de prolactina (bromocripitina, lisurida).

Otra solución, si no existen causas médicas o sociales que lo impidan, sería quedarse embarazada.

Quisiera comenzar a tomar la píldora anticonceptiva.

 ¿Cuál tomar?

Las píldoras anticonceptivas son verdaderos medicamentos que contienen diferentes cantidades de hormonas que, tomadas diariamente, impiden la ovulación y, por tanto, el embarazo. Antes de empezar a tomarlas, y una vez al año cuando se están tomando, se requiere un control médico para descartar la presencia de alguna circunstancia que contraindique su uso. Este control médico consiste en:

-          un examen médico general

-          la medida de la presión arterial

-          un examen ginecológico completo

-          un análisis de sangre.

Si es fumadora, vaya pensando en dejar de serlo ya que la combinación entre anticonceptivos y tabaco puede predisponerla a padecer complicaciones cardiovasculares importantes (trombosis en las piernas, infarto de miocardio y accidente vascular cerebral.

Es muy importante que conozca correctamente las normas de utilización antes de empezar a tomar las píldoras. Lea atentamente el prospecto y consulte a su médico o farmacéutico las dudas que pueda tener.

Acuda a su ginecólogo ya que solamente él es capaz de determinar el tratamiento adecuado en su caso..

COLESTEROL ELEVADO

La elevación de los niveles de colesterol es un factor de riesgo de enorme importancia en el desarrollo de las enfermedades coronarias aunque es cierto que no se manifiesta síntoma alguno. Un nivel de elevación discreto presenta un de riesgo que puede calificarse de moderado pero esperar a la manifestación de algún síntoma puede ser, cuanto menos, imprudente, especialmente si tiene otros factores de riesgo asociados que actúen como multiplicadores del riesgo coronario (tabaquismo o hipertensión, por ejemplo). Es cierto que los tratamientos de última generación tienen un coste algo elevado aunque la reducción de los niveles de colesterol supone un enorme beneficio para su salud. Prácticamente todos los tratamientos  existentes han demostrado, en mayor o menor grado, no solamente una reducción importante de los niveles de colesterol sino también  un descenso de las complicaciones cardiovasculares (angina de pecho, infarto de miocardio, muerte). A este alto grado de efectividad debe sumarse la seguridad de dichos tratamientos, con un escasísimo nivel de efectos secundarios.

A pesar de la enorme importancia del tratamiento es necesario adoptar, además, otro tipo de medidas igualmente importantes como la disminución del consumo de alimentos ricos en grasas saturadas y colesterol (embutidos, queso, fritos, rebozados, mantequilla, margarina, carne de cerdo o cordero, etc.), el abandono de hábitos tóxicos (café y bebidas con cafeína, tabaco,...), el incremento moderado del ejercicio físico y el cambio de estilo de vida. Debe quedar claro que el hecho de tomar un medicamento para reducir los niveles elevados de colesterol (recetado por el médico) no supone que no se deba seguir con estas medidas. Es probable que el tratamiento, una vez iniciado, deba prolongarse durante el resto de la vida.

¿PUEDO DAR DE MAMAR Y TOMAR PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS?

Tres semanas después del parto ya puede producirse la ovulación, aunque la lactancia natural suele retrasarla un tiempo que es muy variable. El abandono de la lactancia permite mayores posibilidades de tratamiento hormonal. La decisión sobre cuál es el tipo de píldora anticonceptiva que se puede tomar debe tomarse conjuntamente con el ginecólogo, que es quién debe proponer las alternativas que él considere más adecuadas para cada caso. Es posible que algún tipo de micropíldora trifásica (con bajo contenido de estrógenos) pueda ser la más idónea. En cualquier caso debe producirse una primera menstruación para poder iniciar el tratamiento, pero debe tenerse muy en cuenta que antes de esa primera regla se producirá una ovulación, por lo que será necesario tomar otro tipo de medidas anticonceptivas hasta esa fecha. Los análisis de sangre que se realizan previamente tienen como objetivo descartar la existencia de problemas de salud a muy distintos niveles (metabolismo, circulación, coagulación, funcionamiento hepático y renal, etc.) que podrían desaconsejar el uso de anticonceptivos hormonales. Además de una valoración global de su salud, debe procederse también a una revisión ginecológica completa.

El efecto de las píldoras anticonceptivas puede verse disminuido por la presencia de vómitos o diarrea así como por algunos medicamentos como los barbitúricos, la difenilhidantoína, la rifampicina o la ampicilina, fármacos todos ellos cuyo empleo es bastante específico y minoritario.

Alergia al huevo, ¿es que no se cura nunca? ¿No existe un tratamiento?

El mejor tratamiento de una alergia consiste en suprimir la causa que la produce si ello es posible. En este caso, no solamente debe tenerse en cuenta el huevo, sino también todos aquellos alimentos que puedan contener algunos de sus derivados. Al respecto es recomendable abstenerse de consumir los productos de la siguiente lista.

Lista de productos que contienen huevo

Bizcochos, caramelo, crema pastelera, croquetas, empanadillas, escalopa, flan, galletas, hojuelas (“crêpes” y “pancakes”), helados, magdalenas, mahonesa, natillas, productos de pastelería, puddings, recetas que contengan “polvo de huevo”, sorbetes, soufflés, tartas, tocinillos de cielo, turrones, pasta de sopa enriquecida con huevo, todos los productos rebozados o a la romana, todos los alimentos enriquecidos con huevo o que contengan suplementos dietéticos de ovomaltina,   

Advierta a su médico o farmacéutico si deben ponerle alguna vacuna como la del tétanos o la vacuna de la gripe: algunos de estos productos contienen ciertas proteínas derivadas del huevo que podrían producirle problemas de alergia.