CUESTIONARIO MIGRAÑA

¿Puedo estar afectada o afectado por una histaminosis alimentaria?

Aunque los síntomas que presentan los pacientes de migraña son muy complejos en determinadas ocasiones, y por ello deben ser valorados por un médico especialista, Usted puede responder a este sencillo cuestionario para saber si su migraña puede tener su origen en un déficit de DAO.

Responda a las siguientes preguntas:

		SÍ	NO
1	¿Padezco crisis o ataques de migraña al menos dos veces al mes?
2	¿Tengo estreñimiento y/ o tengo diarrea en ocasiones sin saber por qué?
3	¿Tengo la sensación de hinchazón de abdomen?, ¿tengo flatulencia, molestias o dolores, o digestiones pesadas después de las comidas, aún sin haber comido en exceso? (Sentirse hinchado/a)
4	¿Me duele la espalda o tengo dolores musculares y/o articulares o contracturas?
5	¿Tengo la piel seca, se pone roja en determinadas ocasiones, o me salen con frecuencia rojeces, granitos o erupciones, o me ha dicho alguna vez que tengo piel atópica?
6	¿Me encuentro muy cansado/a siempre y no sé por qué?
7	¿Alguna vez me han sugerido, insinuado o diagnosticado que tengo fibromialgia?
	Si ha respondido SÍ a la primera pregunta, y como mínimo a otras dos, es muy probable que lo que desencadene su migraña sea un déficit de DAO, en cuyo caso puede ser recomendable un suplemento de DAO (Migrasin®) para prevenir la aparición de los ataques.Final del formulario

DAO (diamino-oxidasa), un nuevo avance en la comprensión de la migraña

Recientemente se  ha definido la expresión intolerancia a histamina o histaminosis alimentaria. Ambos términos hacen referencia a una acumulación de histamina en el organismo, lo que provoca una serie de síntomas variados: migraña, cefaleas, dolor generalizado, síntomas gastrointestinales, piel seca, prurito, fatiga, etc. La acumulación de histamina puede producirse por diferentes causas. La más significativa es el déficit congénito en la enzima diamino-oxidasa (DAO).

La histamina es una amina biógena, que junto con otras aminas biógenas, se encuentra en diferentes concentraciones en múltiples alimentos que forman parte de la dieta cotidiana. En nuestro organismo también se genera histamina, producida por mastocitos y otras células, actuando como mediador de la inflamación y neuro-modulador. En personas sanas, la histamina es rápidamente degradada por las amino-oxidasas. Ciertos individuos, sin embargo, presentan una menor actividad de dichas oxidasas, lo que conlleva unos mayores niveles de histamina (histaminosis). Entre los diferentes mecanismos causantes de la histaminosis, se encuentran la sobreproducción de histamina endógena, la ingesta de fármacos y/o alimentos que contienen o liberan histamina o la competitividad con otras aminas biógenas. Sin embargo, la principal causa es debida a desórdenes genéticos o adquiridos en la actividad de la DAO.

La histamina se metaboliza esencialmente por dos vías: la metilación y la desaminación. En esta última vía actúa la diamino-oxidasa (DAO) o histaminasa, seguida de una conjugación con ribosa para formar el ribósido del ácido imidazolético. La DAO es la enzima con mayor implicación en la metabolización de la histamina ingerida.

La baja actividad DAO se ha relacionado con intolerancias alimentarias y diversas patologías como la enfermedad de Crohn, la urticaria crónica y el eczema atópico, entre otros.

Existen además, numerosos estudios en los que se identifican fármacos inhibidores de la DAO, los cuales contribuyen a incrementar esa acumulación de histamina provocada por déficit de actividad de la DAO, con lo que la toxicidad histamínica podría verse incrementada.

Teniendo en cuenta estos aportes, el déficit de actividad de DAO puede ser un factor desencadenante de la sintomatología de la migraña. Por todo ello,

los suplementos de DAO,

una dieta pobre en alimentos con alto contenido de histamina y/o liberadores de histamina

y un tratamiento que evite el uso de fármacos identificados como inhibidores de DAO o liberadores de histamina,

supone un posible enfoque de terapia preventiva con el mínimo riesgo de efectos adversos, al tratarse de un complemento alimenticio.

MIGRAÑA. Impacto personal

Los resultados de un estudio, presentados en el IX Congreso de la Federación Europea de Sociedades Neurológicas (EFNS) revelan el devastador impacto de la migraña sobre la calidad de vida de quienes padecen esta dolencia. Este estudio PROMPT (Reacción y Opinión de los Pacientes al Dolor y Tratamiento de la Migraña, en sus siglas en inglés), realizado en seis países europeos, entre ellos España, ha revelado que las personas que padecen migraña se ven forzadas a perder una media de hasta diez días de trabajo o estudio al año, lo que equivale a casi un día al mes. Muchas personas sufren en silencio este problema y los resultados de la encuesta indican que casi la mitad de los pacientes con migraña tarda más de tres años en consultar a un médico por esta patología. 

La migraña afecta a 50 millones de personas en Europa. No obstante, esta enfermedad todavía ni se diagnostica ni se trata correctamente y muchas personas la perciben como un simple dolor de cabeza fuerte.  De hecho, el estudio revela que el 92% de las personas que respondieron consideraba que sólo quienes padecen migraña pueden llegar a comprender por completo la gravedad de este problema.

Sin embargo, existen tratamientos contra la migraña que pueden ofrecer un alivio rápido y eficaz, permitiendo a éstas personas continuar con su vida normal. Es necesario comprender que cuando experimentan episodios repetidos de dolores de cabeza fuertes durante mucho tiempo y los analgésicos no les ayudan, deben acudir inmediatamente al médico para que éste les realice un diagnóstico correcto. De esta forma se podrá establecer el tratamiento adecuado, lo que significa que los afectados van a poder reanudar su actividad normal con la mayor rapidez y libres de dolor.

Las personas que padecen estos dolores piensan que sus colegas, su familia y sus amigos no siempre se dan cuenta de que la migraña es mucho peor que un dolor de cabeza y de que, durante un ataque fuerte, no puedes hacer nada.

Según los resultados de la encuesta, la mayor parte de las personas que participaron en ella (el 83%) afirmaba que la migraña había afectado a las relaciones con la familia y amigos.

El 85% de las personas encuestadas respondió que la migraña afectaba a las relaciones personales con sus parejas (“realmente mi pareja no se da cuenta de lo mal que me encuentro”).  La migraña afecta a todas las áreas de la vida de la persona y el 87% de los encuestados menciona que esta dolencia les ha hecho perder energía y, a menudo, les obliga a cancelar actividades y a faltar a su trabajo. Esta apatía puede llegar a provocar la frustración de estas personas, así como un sentimiento de culpa al pensar que defraudan o dejan de lado a otros. 

MIGRAÑA. Impacto laboral

La migraña presenta en elevado impacto en la vida laboral. Ello se debe a que la mayor incidencia de la migraña se produce en la franja de edad en la que la persona es más productiva (entre los 25 y los 45 años).

La migraña dificulta la realización de tareas normales en el trabajo, como mantener la rutina, al tiempo que disminuye la cantidad y calidad del trabajo realizado. Afecta a la relación con los clientes y con los compañeros, provoca que el paciente evite luces, ruidos, olores, mover objetos, etc. En numerosas ocasiones este hecho puede producir la incomprensión entre las personas del entorno profesional  o familiar del paciente, lo que contribuye a que la afectación sea aún mayor.

Los estudios realizados permiten afirmar que cada paciente migrañoso pierde una media de entre 6 a 12 días de trabajo al año. Respecto al impacto laboral, se calcula que la migraña es responsable de la pérdida de hasta 13 millones de jornadas anuales.

Proporcionar mayor información y el uso de un tratamiento específico para el control de la migraña permitiría cambiar este escenario, según ha evidenciado el mayor estudio realizado hasta la fecha en España para evaluar el impacto de la migraña en el ámbito laboral.

Este estudio, llevado a cabo en Correos, comprobó que las pérdidas ocasionadas por la migraña alcanzaban los 745.000 euros al año en esta empresa, una de las más representativas del sector público.

Asimismo, los resultados de este estudio demuestran que los tratamientos específicos contra la migraña no sólo aumentan la productividad laboral del empleado, sino también su calidad de vida en términos sociales, familiares y de ocio.

De hecho, extrapolando los datos, se calcula que una empresa puede ahorrar hasta 1.200€ al año por empleado, siempre y cuando el trabajador esté bien tratado y controlado.

MIGRAÑA, UNA REALIDAD OCULTA

La migraña, calificada por la OMS como una de las enfermedades más discapacitantes, afecta a alrededor de 3-4 millones de españoles, principalmente a las mujeres.

Más de la mitad de los pacientes con migraña no consulta nunca al médico, a pesar de ser la responsable de la pérdida de 13 millones de jornadas de trabajo al año

De los pacientes que consultan al médico, más del 50% está mal diagnosticado, y de los que están diagnosticados, más del 60% no está adecuadamente tratado, lo que provoca altos costes laborales, siendo su coste económico de más de 1.000 millones de euros anuales en nuestro país. No existe una concienciación de la magnitud e importancia de este problema, a pesar de que la migraña constituye una de las cefaleas más habituales y una de las principales causas de incapacidad y disminución del rendimiento.

La falta de información sobre la enfermedad provoca el abuso y automedicación con fármacos no específicos que repercuten en la falta de control de la enfermedad y que incluso pueden cronificar las crisis de migraña. Es de vital importancia, por tanto proporcionar una información correcta sobre la enfermedad.

La migraña afecta de manera muy importante a la calidad de vida de quienes la padecen, no sólo durante las crisis, sino también, aunque con menor intensidad, durante los periodos entre una crisis y otra.